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http://www.codas.periodikos.com.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20202020023
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Relato de Caso

A efetividade da terapia fonoaudiológica no nível discursivo: estudo de caso de distúrbio linguístico-cognitivo na demência

The effectiveness of speech-language therapy at the discursive level: a case study of cognitive-linguistic deficit in dementia

Viviane Faria Marquete, Tania Afonso Chaves, Simone dos Santos Barreto

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Resumo

Pessoas com demência apresentam alterações cognitivas, de linguagem e de comportamento. As alterações da linguagem podem ser identificadas no discurso desses pacientes já nas fases iniciais. Contudo, ainda há poucas pesquisas sobre a efetividade da terapia fonoaudiológica nesses casos. Os objetivos deste estudo foram descrever as manifestações linguísticas presentes no discurso de um paciente com distúrbio linguístico-cognitivo e analisar a efetividade da terapia fonoaudiólogica. Foi realizado um estudo de caso único longitudinal, com participante com demência mista em fase leve à moderada, submetida à avaliação pré e pós-terapia fonoaudiológica. Foram utilizados os subtestes de Compreensão oral e de Discurso narrativo oral da Bateria MTL-Brasil e o teste The Dog Story. Na avaliação, a paciente apresentou alteração grave da compreensão oral e alteração nas dimensões micro e macrolinguística do discurso, obtendo pontuação 2/10 no índice de avaliação do discurso oral. Após a terapia, a paciente obteve resultados dentro do esperado nos subtestes de Compreensão oral (palavras, frases e texto) e de Discurso narrativo oral (número de palavras e unidades de informação) da Bateria MTL-Brasil. No teste The Dog Story, a participante obteve melhor desempenho na produção do discurso em relação aos itens alteração lexical e complexidade sintática (dimensão microlinguística) e macroproposição (dimensão macrolinguística), alcançando escore de 5/10 no índice. É possível afirmar que a terapia fonoaudiológica foi efetiva a curto prazo para esta paciente com distúrbio linguístico-cognitivo e alterações no nível discursivo da linguagem.

Palavras-chave

Cognição; Fonoaudiologia; Demência; Transtornos da Linguagem; Reabilitação dos Transtornos de Fala e da Linguagem  

Abstract

People with dementia present cognitive, language and behavioral impairments. The language deficits can be identified in the discourse of these patients on the early stages. However, there are still few studies about the effectiveness of speech-language therapy in these cases. The aims of this study were to describe the language manifestations observed in the discourse of a patient with a linguistic-cognitive disorder and to analyze the effectiveness of speech-language therapy. A longitudinal single-case study with a patient with mild to moderate mixed dementia was carried out. The patient was assessed pre- and post-speech-language therapy with the Oral comprehension and the Narrative discourse subtests of the MTL-Brazil Battery and the The Dog Story test. We observed severe impairment of the oral comprehension and deficits involving the micro and macrolinguistic dimensions of the discourse, with score 2/10 in the oral discourse evaluation index. After the speech-language therapy, the patient achieved adequate performance in the Oral Comprehension subtests (words, sentences and text) and in the Narrative discourse (number of words and information units) of the MTL-Brazil Battery. In the The Dog Story test, the participant obtained better performance in the discourse production in relation to the items: lexical errors and syntactic complexity (microlinguistic dimension) and macroproposition (macrolinguistic dimension), with a score of 5/10 in the index. It is possible to affirm that the speech-language therapy was effective in the short term for this patient with linguistic-cognitive disorder and impairments in the discursive level of the language.

Keywords

Cognition; Speech, Language and Hearing Sciences; Dementia; Language Disorders; Rehabilitation of Speech and Language Disorders  

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Submetido em:
31/01/2020

Aceito em:
16/04/2020

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