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Relato de Caso

Reabilitação da força da língua utilizando biofeedback: relato de caso

Tongue strength rehabilitation using biofeedback: a case report

Aline Vargas Maia, Renata Maria Moreira Moraes Furlan, Keiner Oliveira Moraes, Mariana Souza Amaral, Adriane Mesquita de Medeiros, Andréa Rodrigues Motta

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Resumo

Esta pesquisa teve o objetivo de relatar um caso clínico em que foi realizada a reabilitação da força lingual com estratégia de biofeedback. Trata-se de uma paciente de 20 anos de idade, cuja avaliação miofuncional orofacial evidenciou diminuição grave de força do terço anterior da língua e alterações na mobilidade e na coordenação linguais. A quantificação da pressão lingual foi realizada por meio do Iowa Oral Performance Instrument durante a elevação, a protrusão e a lateralização, tendo se verificado redução nos valores obtidos em todas as direções medidas em comparação aos padrões de normalidade. Foram realizadas 11 sessões de terapia, com frequência semanal, utilizando estratégia de biofeedback que consistia em jogos computacionais acionados pela língua. Um instrumento encaixado na cavidade oral funcionava como um joystick, sendo método de entrada para jogos digitais específicos. Em casa, a paciente realizou exercícios isométricos de pressão de ponta de língua contra espátula, retração exagerada de língua, afilamento lingual e isotônico de tocar comissuras e lábios alternadamente, diariamente. Após oito sessões, em relação à pressão na elevação, houve melhora de 28,6% para o ápice e 7,1% para o dorso. Quanto à protrusão, houve melhora de 123,5%. Nas medidas de lateralizações esquerda e direita, os valores aumentaram 53,8% e 7,4%, respectivamente. Após 12 sessões, percebeu-se melhora, em relação à avaliação inicial, de 35,7%, 7,4%, 164%, 76,9% e 40,7%, para elevação de ápice, de dorso, protrusão, lateralizações esquerda e direita, respectivamente. Apesar do aumento, valores preconizados na literatura, como normalidade para o sexo e a idade, não foram atingidos com 12 sessões.

Palavras-chave

Língua; Terapia por Exercício; Reabilitação; Força Muscular; Fonoaudiologia

Abstract

This research had the objective of reporting a clinical case in which the rehabilitation of tongue strength with biofeedback strategy was performed. It is about a 20-year-old patient whose orofacial myofunctional evaluation revealed a severe decrease in the force of the anterior third of the tongue and alterations in lingual mobility and coordination. The measurement of lingual pressure was performed using the IOPI during elevation, protrusion and lateralization, and a reduction in the values obtained in all measured directions, compared to normality patterns, was verified. We performed 11 sessions of therapy, with weekly frequency, using biofeedback strategy that consisted of computer games controlled by the tongue. An instrument embedded in the oral cavity functioned as a joystick, being the input method for specific digital games. The patient performed at home the isometric exercises of pressing the tip of tongue against a spatula, exaggerated retraction of tongue, tongue tapering and isotonic exercise of touching the commissures and lips alternately daily. After eight sessions, in relation to the elevation pressure, there was an improvement of 28.6% for the apex and 7.1% for the back. As for protrusion, there was an improvement of 123.5%. In the measurements of left and right lateralization, the values increased 53.8% and 7.4%, respectively. After twelve sessions, 35.7%, 7.4%, 164%, 76.9% and 40.7% improvement was observed in relation to the initial evaluation, for apex elevation, back elevation, protrusion, lateralization left and right, respectively. Despite the increase, values recommended in the literature as normal for sex and age were not reached with 12 sessions.

Keywords

Tongue; Exercise Therapy; Rehabilitation; Muscle Strength; Speech, Language and Hearing Sciences

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Submetido em:
01/08/2018

Aceito em:
10/12/2018

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