CoDAS
http://www.codas.periodikos.com.br/article/doipath/10.1590/2317-1782/20182018183
CoDAS
Artigo Original

Orofacial myofunctional profile of patients with sleep disorders: relationship with result of polysomnography

Perfil miofuncional orofacial de pacientes com distúrbios do sono: relação com resultado da polissonografia

Vanessa Souza Gigoski de Miranda; Gabriela Buffon; Deisi Cristina Gollo Marques Vidor

Downloads: 0
Views: 226

Abstract

Purpose: This study aims to characterize the orofacial myofunctional profile of patients with sleep disorders and to relate them to the severity of the polysomnography result. Methods: A cross-sectional, field study of patients referred to polysomnography with a random sample of adult patients of both genders complaining of snoring who were not receiving any form of treatment for sleep disorder. An anthroposcopic speech-language evaluation was performed and the results of the polysomnography examination were collected in order to respond to the objectives of the study. Results: There was a significant association between the severity of the sleep disorder and environmental variables, such as smoking and alcoholism; also with individual characteristics, such as race, body mass index, waist circumference and systemic arterial hypertension. From the point of view of the myofunctional characteristics, there was a positive relationship between the severity of Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome with mental muscle contraction, Mallampati class, tongue dorsum elevation, tongue thickness, uvula characteristics, extension and mobility of the soft palate, and alteration in the respiratory pattern. Conclusion: This study made it possible to describe a trend of the existence of orofacial myofunctional alterations in individuals with Sleep Apnea and Obstructive Hypopnea Syndrome and also revealed that the greater the degree of impairment of orofacial structures, the greater the degree of disturbance is also revealed.

Keywords

Sleep Disorders; Sleep Apnea Syndromes; Snoring; Speech Therapy; Quality of Life

Resumo

Objetivo: Este trabalho se propõe a caracterizar o perfil miofuncional orofacial de pacientes com distúrbios do sono e relacionar esses com a gravidade do resultado da polissonografia. Método: Estudo transversal, de campo, realizado com pacientes encaminhados para polissonografia, com amostra aleatória, composta por pacientes adultos, de ambos os gêneros, com queixa de ronco e que não estivessem recebendo alguma forma de tratamento para o distúrbio do sono. Foi realizada avaliação fonoaudiológica antroposcópica e coletado o resultado do exame de polissonografia, a fim de responder aos objetivos do trabalho. Resultados: Verificou-se associação significativa entre a gravidade do distúrbio de sono e variáveis ambientais, tais como tabagismo e etilismo; também com características individuais, tais como raça, índice de massa corporal, circunferência abdominal e hipertensão arterial sistêmica. Do ponto de vista das características miofuncionais, verificou-se relação positiva entre a gravidade da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono com a contração do músculo mentual, classe de Mallampati, elevação de dorso de língua, espessura de língua, características da úvula, extensão e mobilidade de palato mole, e alteração no padrão respiratório. Conclusão: A pesquisa possibilitou descrever uma tendência da existência de alterações miofuncionais orofaciais em indivíduos com Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono e revelou, ainda, que quanto maior o grau de comprometimento das estruturas orofaciais, maior também se revela o grau do distúrbio.

Palavras-chave

Transtornos do Sono; Síndromes da Apneia do Sono; Ronco; Fonoaudiologia; Qualidade de Vida

Referências

1. Park JG, Ramar K, Olson EJ. Updates on definition, consequences, and management of obstructive sleep apnea. Mayo Clin Proc. 2011;86(6):549- 55. http://dx.doi.org/10.4065/mcp.2010.0810. PMid:21628617.

2. Chaves CM Jr, Dal-Fabbro C, Bruin VMS, Tufik S, Bittencourt LRA. Consenso brasileiro de ronco e apneia do sono: aspectos de interesse aos ortodontistas. Dental Press J Orthod. 2011;16(1):34-6.

3. Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-14. http://dx.doi.org/10.1093/aje/kws342. PMid:23589584.

4. Torgal J. Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive approach [Internet]. Lisboa: Organização Mundial de Saúde; 2007 [citado em 2018 Ago 2]. Disponível em: http:// www.who.int/gard/publications/GARD_Portuguese.pdf

5. Zancanella E, Haddad FM, Oliveira LAMP, Nakasato A, Duarte BB, Soares CFP, et al. Obstructive sleep apnea and primary snoring: treatment. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80(5, Supl 1):458. PMid:24838761.

6. Guimarães KCC. Alterações no tecido mole de orofaringe em pacientes com apnéia obstrutiva do sono. J Bras Fonoaudiol. 1999;1:69-75.

7. Braga RSM, Cunha RA, Silva HJ, Andrade GM. Morphometric analysis of posterior region of the mouth pre and post speech terapy. In: 39th Annual Convention International Association of Orofacial Myology (IAOM); 2010; São Paulo. Proceedings. São Paulo: CEFAC; 2010.

8. Ferreira R, Estevão MH, Santa Maria CHLN. Roncopatia: recomendações de abordagem. Acta Pediatr Port. 2011;42(4):184-6.

9. Statistic Brain Research Institute. Statisticbrain: snoring statistics [Internet]. California: Statistic Brain; 2014 [citado em 2018 Jul 7]. Disponível em: http://www.statisticbrain.com/snoring-statistics/

10. Kronbauer KF, Trezza PM, Gomes CF. Propostas fonoaudiológicas ao paciente roncador. Distúrb Comun. 2013;25(1):119-27.

11. Guimarães KCC. Apnéia e ronco: tratamento miofuncional orofacial. 1. ed. São José dos Campos: Pulso; 2009.

12. WHO: World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneve: WHO; 1998.

13. WHO: World Health Organization. Global database in body mass [Internet]. Geneve: WHO; 2016 [citado em 2018 Ago 2]. Disponível em: http:// apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html

14. Chaves CM Jr, Dal-Fabbro C, Bruin VMSD, Tufik S, Bittencourt LRA. Brazilian consensus of snoring and sleep apnea: aspects of interest for orthodontists. Dental Press J Orthod. 2011;16(1):e1-10.

15. Viegas CA, Valentim AG, Amoras JA, Nascimento EJ. Attitudes of Brazilian pulmonologists toward nicotine dependence: a national survey. J Bras Pneumol. 2010;36(2):239-42. http://dx.doi.org/10.1590/S1806- 37132010001400002. PMid:20485946.

16. Bittencourt LRA, Caixeta EC. Critérios diagnósticos e tratamento dos distúrbios respiratórios do sono: SAOS. J Bras Pneumol. 2010;36(2, Supl 2):23-7. http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132010001400008. PMid:20944977.

17. Palmer LJ, Buxbaum SG, Larkin EK, Patel SR, Elston RC, Tishler PV, et al. Whole genome scan for obstructive sleep apnea and obesity in African- American families. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(12):1314-21. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.200304-493OC. PMid:15070816.

18. Silveira FJM, Duarte RLM. Ronco: critérios diagnósticos e tratamento. J Bras Pneumol. 2010;36(2, Supl 2):17-8. http://dx.doi.org/10.1590/S1806- 37132010001400006. PMid:20944975.

19. Pedrosa RP, Drager LF, Gonzaga CC, Sousa MG, Paula LK, Amaro AC, et al. Obstructive sleep apnea: the most common secondary cause of hypertension associated with resistant hypertension. Hypertension. 2011;58(5):811-7. http:// dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.179788. PMid:21968750.

20. Stradling JR, Crosby JH. Relation between systemic hypertension and sleep hypoxaemia or snoring: analysis in 748 men drawn from general practice. BMJ. 1990;300(6717):75-8. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.300.6717.75. PMid:2105777.

21. Palombini LO. Fisiopatologia dos distúrbios respiratórios do sono. J Bras Pneumol. 2010;36(2, Supl 2):4-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1806- 37132010001400003.

22. Pinto JA, Godoy LBM, Marquis VWPB, Sonego TB, Leal CDFA, Ártico MS. Medidas antropométricas preditoras da gravidade da apneia obstrutiva do sono. Rev Bras Otorrinolaringol. 2011;77(4):516-21.

23. Ryan CM, Bradley TD. Pathogenesis of obstructive sleep apnea. J Appl Physiol. 2005;99(6):2440-50. http://dx.doi.org/10.1152/japplphysiol.00772.2005. PMid:16288102.

24. Burger RCP, Caixeta EC, Di Ninno CQMS. A relação entre apnéia do sono, ronco e respiração oral. Rev CEFAC. 2004;6(3):266-71.

25. Dias PS, Araujo-Melo MH, Neves DD, Lemes LNA, Mosciaro MS, Bedoya S. Correlação entre os achados orofaringolaringoscópicos e a gravidade da síndrome da apneia obstrutiva do sono. Rev Col Bras Cir. 2014;42(5):289- 94. http://dx.doi.org/10.1590/0100-69912015005004. PMid:26648145.

26. Mendes RB, Azevedo R, Cavalcante WC, Rodrigues V, Dias SL, Macêdo TFO. Alteração dimensional do espaço aéreo após cirurgia ortognática: relato de caso. Arch Health Invest. 2013;2(2):15-8.


Submetido em:
02/08/2018

Aceito em:
14/10/2018

5d1449550e882556055a3d54 codas Articles

CoDAS

Share this page
Page Sections