CoDAS
http://www.codas.periodikos.com.br/article/doipath/10.1590/2317-1782/20182018238
CoDAS
Artigo Original

Correlação entre escalas de avaliação da cicatrização e as alterações miofuncionais orofaciais em pacientes com queimaduras de cabeça e pescoço

Correlation between scar assessment scales and orofacial myofunctional disorders in patients with head and neck burns

Dicarla Motta Magnani, Fernanda Chiarion Sassi, Luiz Philipe Molina Vana, Claudia Regina Furquim de Andrade

Downloads: 0
Views: 25

Resumo

Objetivo: Verificar a correlação entre duas escalas para avaliação das cicatrizes pós-queimaduras com as alterações miofuncionais orofaciais em pacientes queimados.

Método: Participaram do estudo 16 adultos com sequelas de queimaduras de terceiro grau em cabeça e pescoço. As etapas de coleta de dados envolveram: aplicação das escalas de avaliação da cicatrização Patient and Observer Scar Assessment Scales (POSAS) e Vancouver Scar Scale, aplicação da Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandidos (AMIOFE-E) e avaliação da mobilidade mandibular.

Resultados: Os resultados indicaram correlação negativa moderada entre os itens de deglutição, respiração, escore total de funções e escore total na AMIOFE-E e as escalas de cicatriz, indicando que, quanto mais grave a pontuação nessas escalas, menor a pontuação nos itens do AMIOFE-E (indicativo de maior alteração). Não foram observadas correlações entre os itens da avaliação clínica da motricidade orofacial e a escala de gravidade da cicatriz preenchida pelos pacientes.

Conclusão: Os resultados do presente estudo sugerem que existe uma correlação entre a gravidade da cicatriz de pacientes queimados, medida por meio de escalas médicas, e as alterações miofuncionais orofaciais. Pacientes que apresentarem pontuação indicativa de cicatrizes patológicas em região de cabeça e pescoço devem ser imediatamente encaminhados para avaliação miofuncional orofacial.

Palavras-chave

Fonoaudiologia; Queimaduras; Pescoço; Cabeça; Cicatriz.

Abstract

Purpose: Verify the correlation between two scar assessment scales and the presence of orofacial myofunctional disorders (OMD) in patients with head and neck (H&N) burns.

Methods: Participants of this study were 16 adult individuals with H&N full-thickness burns. Data were collected through assessment of mandibular range of movement and application of the following instruments: Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS), Vancouver Scar Scale, and Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores (OMES).

Results: Results showed moderate negative correlation between the variables deglutition, breathing, total score of the functions, total score on the OMES and scores on the scar assessment scales, indicating that the higher (more severe) the scores on these scales, the lower the scores on the items of the OMES (indicative of greater OMD severity). No correlations were observed between the items of the OMES and the POSAS Patient scale.

Conclusion: Results suggest that there is correlation between scar severity in burn patients, measured through clinical scales, and presence of OMD. Patients who present scores indicative of H&N pathological scars should be immediately referred to orofacial myofunctional assessment.

Keywords

Speech, Language and Hearing Sciences; Burns; Neck; Head; Scar

Referências

Burd A. Burns: treatment and outcomes. Semin Plast Surg. 2010;24(3):262- 80. http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1263068. PMid:22550448.

Rowan MP, Cancio LC, Elster EA, Burmeister DM, Rose LF, Natesan S, et al. Burn wound healing and treatment: review and advancements. Crit Care. 2015;19(1):243. http://dx.doi.org/10.1186/s13054-015-0961-2. PMid:26067660.

WHO: World Health Organization. Burns [Internet]. Switzerland: WHO; 2018 [citado em 2017 Mar 27]. Disponível em: www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs365/en/

Cruz BF, Cordovil PBL, Batista KNM. Epidemiological profile of patients who suffered burns in Brasil: literature review. Rev Bras Queimaduras. 2012;11(4):246-50.

Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS. Informações de Saúde. Epidemiológicas e morbidades: internações segundo região [Internet]. Brasília: DATASUS; 2014 [citado em 2017 Mar 27]. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php/index. php?area=0203

Hamilton TJ, Patterson J, Williams RY, Ingram WL, Hodge JS, Abramowicz S. Management of head and neck burns: a 15 year review. J Oral Maxillofac Surg. 2018;76(2):375-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2017.09.001. PMid:28963867. 

Gankande TU, Wood FM, Edgar DW, Duke JM, DeJong HM, Henderson AE, et al. A modified Vancouver Scar Scale linked with TBSA (mVSSTBSA): inter-rater reliability of an innovative burn scar assessment method. Burns. 2013;39(6):1142-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2013.01.014. PMid:23433706.

Campos ACL, Borges-Branco A, Groth A. Cicatrização de feridas. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2007;20(1):51-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0102- 67202007000100010.

Wang XQ, Kravchuk O, Winterford C, Kimble RM. The correlation of in vivo burn scar contraction with the level of smooth muscle action expression. Bruns. 2011;37(8):1367-77. PMid:21855218.

Ogowa R. Keloid and hypertrophic scars are the result of chronic inflammation in the reticular dermis. Int J Mol Sci. 2017;18(3):606-16. http://dx.doi. org/10.3390/ijms18030606. PMid:28287424. 

Makboul M, El-Oteify M. Classification of post-burn contracture neck. Indian Journal of Burns. 2013;21(1):50-4. http://dx.doi.org/10.4103/0971- 653X.121883.

Güven E, Ugurlu AM, Hocaoglu E, Kuvat SV, Elbey H. Treatment of post-burn upper extremity neck and facial contractures: reporto f 77 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(5):401-6. PMid:21038116.

 Mordjikian E. Severe microstomia due to burn by caustic soda. Burns. 2002;28(8):802-5. PMid:12464482.

Clayton NA, Ledgard JP, Haertsch PA, Kennedy PJ, Maitz PKM. Rehabilitation of speech and swallowing after burns reconstructive surgery of the lips and nose. J Burn Care Res. 2009;30(6):1039-45. http://dx.doi. org/10.1097/BCR.0b013e3181bfb907. PMid:19826257.

Wust KJ. A modified dyamic mouth splint for burns patients. J Burn Care Res. 2006;27(1):86-92. http://dx.doi.org/10.1097/01.bcr.0000192267.55348. dd. PMid:16566541.

Brusselaers N, Pirayesh A, Hoeksema H, Verbelen J, Blot S, Monstrey S. Burn scar assessment: a systematic review of objective scar assessment tools. Burns. 2010;36(8):1157-64. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2010.03.016. PMid:20488623.

Linhares CB, Viaro MSS, Collares MVM. Tradução para o português da Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS). Rev Bras Cir Plást. 2016;31:95-100.

Santos MC, Tibola J, Marques CMG. Traduação, revalidação e confiabilidade de Cicatrização de Vancouver para língua portuguesa – Brasil. Rev Bras Queimaduras. 2014;13:26-30.

Felício CM, Folha GA, Ferreira CL, Medeiros AP. Expanded protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores: validity and reability. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010;74(11):1230-9. http://dx.doi.org/10.1016/j. ijporl.2010.07.021. PMid:20800294.

Felício CM, Trawitzki LVV. Interfaces da medicina, odontologia e fonoaudiologia no complexo cérvico-craniofacial. 1. ed. Barueri: Pró-Fono; 2009.

Johnson DL, Brand JW, Young SK, Duncanson MG Jr. Adaptation of the temporomandibular joint to altered mandibular function. Int J Prosthodont. 1995;8(5):445-55. PMid:8595102.

Rumbach AF, Ward EC, Cornwell PL, Bassett LV, Muller MJ. The challenges of dysphagia management and rehabilitation after extensive thermal burn injury: a complex case. J Burn Care Res. 2009;30(5):901-5. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e3181b487e0. PMid:19692928.

Bran GM, Goessler UR, Hormann K, Riedel F, Sadick H. Keloids: current concepts of pathogenesis (review). Int J Mol Med. 2009;24(3):283-93. http://dx.doi.org/10.3892/ijmm_00000231. PMid:19639219.

Goel A, Shrivastava P. Post-burn scars and contractures. Indian J Plast Surg. 2010;43(3, Supl Supl):S63-71. http://dx.doi.org/10.4103/0970-0358.70724. PMid:21321660.

Clayton NA, Ward EC, Maitz PK. Intensive swallowing and orofacial contracture rehabilitation after severe burn: a pilot study and literature review. Burns. 2017;43(1):e7-17. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2016.07.006. PMid:27575671.

Bianchini EM, Paiva G, Andrade. Mandibular movement patterns during speech in subjects with temporomandibular disorders and in asymptomatic individuals. Cranio. 2008;26(1):50-8. http://dx.doi.org/10.1179/crn.2008.007. PMid:18290525.

Greene CS. Managing the care of patients with temporomandibular disorders: a new guideline for care. J Am Dent Assoc. 2010;141(9):1086-8. http:// dx.doi.org/10.14219/jada.archive.2010.0337. PMid:20807907.

Unsworth CA, Duckett SJ, Duncombe D, Perry A, Skeat J, Taylor N. Validity of the AusTOM scales: a comparison of the AusTOMs and EuroQol-5D. Health Qual Life Outcomes. 2004;2(1):64. http://dx.doi. org/10.1186/1477-7525-2-64. PMid:15541181.

Ahuja RB, Mulay AM, Ahuja A. Assessment of quality of life (Qol) of burn patients in India using BSHS-RBA scale. Burns. 2016;42(3):639-47. http://dx.doi.org/10.1016/j.burns.2015.11.011. PMid:26796242.

Parlak Gürol A, Polat S, Akçay MN. Itching, pain, and anxiety level are reduce with massage therapy in burned adolescents. J Burn Care Res. 2010;31(3):429-32. http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e3181db522c. PMid:20453734.


Submetido em:
01/10/2018

Aceito em:
13/10/2018

5dbcdf990e8825c64feb864a codas Articles

CoDAS

Share this page
Page Sections